Психологическое консультирование детей и подростков

CM6530 ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Описание курса:

Курс магистерского уровня “Психологическое консультирование детей и подростков “ закладывает теоретические и практические основы психологического консультирования детей и подростков. В лекциях рассматриваются самые распространенные психологические расстройства, встречающихся у детей и подростков, и разбираются подходы к их диагностике и лечению. Курс предлагает широкий пласт психотерапевтических знаний, включающих процедуру интервьюирования, оценки клиента и планирования терапии.

Данный курс предоставляет студентам возможность познакомиться с основными направлениями и подходами в детской и подростковой психотерапии. Использование практических методик поможет душепопечителям, занимающихся семейным служением, при консультировании клиентов с различными психологическими расстройствами.

Цели и задачи курса

Изучив этот курс, студенты смогут:

Когнитивные (познавательные цели) 

  1. Изучить основные подходы и направления  в семейной психотерапии с акцентом на психологических расстройствах детей и подростков.
  2. Познакомиться с  проблемными ситуациями, с которыми могут обратиться за консультацией родители детей, и  методами применяемыми  при разных видах психических нарушений.
  3. Получить представление о роли терапевта, диагностике, планировании и проведении терапии.

Эмотивные цели (подход)

  1. Развивать эмотивные компетенции при дифференциации мыслей и чувств клиентов.
  2. Воспитать в себе сопереживание  и умение оказывать положительное терапевтическое влияние на клиентов.
  3. Осознать специфику и сложности работы с детьми и подростками с учетом культурного разнообразия.

Психомоторные цели (навыки) 

  1. Научиться применять техники терапевтического вмешательства во время работы с клиентами.
  2. Приобрести навыки оценки состояния клиента, диагностирования и проведения лечения.
  3. Выбрать инструменты из предложенных направлений и подходов  в психотерапии для применения в душепопечительском служении.

Содержание курса

1. Введение в курс

Одна из целей курса – помочь студентам сформировать представление о психологическом консультировании детей и подростков, проведении интервью, способах оценки состояния клиентов и планирования терапии.
Во вступительной лекции преподаватель Кит Бьёрге:
— размышляет о том, насколько важна мудрость;
— кратко рассматривает учебный план;
— призывает студентов к активному обсуждению книги Марты Штраус «Безмолвная (No-Talk) терапия детей и подростков»;
— представляет разные теории развития.

1.1. Размышление над словом

Психотерапия детей не похожа ни на какой другой вид терапии. Работать с детьми и подростками – задача не из простых. В этом фрагменте курса Кит Бьёрге:
— рассуждает об универсальных принципах, отраженных в библейском тексте Исаия 40:30-31;
— говорит о мудрости и её источнике;
— призывает студентов учиться брать «паузу» в работе с клиентами и иногда воздерживаться от быстрых реакций;
— рассказывает о своем профессиональном становлении и опыте работы с детьми и подростками.

1.2. “Безмолвная психотерапия детей и подростков”

До начала курса студентам дается задание прочитать книгу Марты Штраус «Безмолвная (No-Talk) терапия детей и подростков», которая отвечает на вопрос «Что делать, если ребенок отказывается с тобой разговаривать?» и объясняет, как установить с ним контакт. В этой лекции преподаватель просит студентов:
— поделиться своим первым впечатлением от прочитанного;
— выделить главные темы, мысли и идеи;
— обсудить вопрос об критериях успеха в консультировании и терапии детей и подростков.

1.3. Аспекты развития

Консультируя ребенка, вы должны определить, на какой стадии развития он находится в данный момент. В предлагаемом фрагменте курса Кит Бьёрге:
— представляет обзор аспектов, связанных с развитием;
— разъясняет разницу между настроением и аффектом;
— излагает суть известных теорий развития;
— обращает внимание на любопытные факты из жизни Фрейда, Пиаже и Эриксона;
— подчёркивает значимость ситуативного и системного мышления;
— высказывает свои соображения по поводу социально-когнитивной теории личности Альберта Бандуры;
— делится профессиональным опытом.

2. Оценка и концептуализация случая

Как ребенок рассказывает о себе? Как он «проживает» свою историю? Как она выглядит в свете Божьего нарратива? В этой лекции преподаватель:
— объясняет цель оценки/диагностики;
— подчеркивает важность задач психодиагностики;
— говорит об истории проблем ребенка;
— с помощью библейских примеров показывает цель, которую преследует Бог;
— отвечает на вопросы студентов.

2.1.Жизнь и развитие. Причинная обусловленность

Как осуществляется концептуализация проблемы? В этом фрагменте курса Кит Бьёрге:
— подчёркивает значимость формирования доверительных отношений с клиентом и создания терапевтического альянса;
— указывает на то, что жизнь трудна, и приводит интересные факты о Томасе Эдисоне;
— обсуждает вопросы жизни и развития;
— разъясняет задачи психодиагностики.

2.2. История Бог

Как свести воедино все аспекты истории развития проблемы у ребенка? Какие подходы, представления и точки зрения она должна отражать? В предлагаемой видеолекции преподаватель Кит Бьёрге:
— подчёркивает значимость понимания культурной составляющей и её влияния;
— обозначает три копинговые стратегии, применяемые при решении проблем;
— объясняет разницу между вмешательством и целью;
— отвечает на вопросы студентов.

3. Оценка в психотерапии детей и подростков

В чём различие между прямым и непрямым стилями интервьюирования? В каких случаях используются открытые вопросы, а в каких – вопросы закрытого типа? В этом фрагменте курса преподаватель:
— говорит о психологической диагностике детей, подростков, юношей и девушек и об оценке их взаимодействия с родителями;
— обозначает проблемы, которые возникают в процессе интервьюирования, а также способы, позволяющие их избежать;
— рассматривает процесс интервьюирования и даёт рекомендации по его проведению;
— подчёркивает важность умения наблюдать.

3.1. Основные принципы. Стиль

Как осуществлять наблюдение и психологическую диагностику во время консультации? Какие вопросы задавать? Какие моменты учитывать? В предлагаемой лекции Кит Бьёрге:
— говорит о четырех руководящих принципах психодиагностики;
— обсуждает директивный и недирективный стили интервьюирования;
— подчёркивает важность понимания классификации болезней;
— приводит примеры и говорит о процессе проведения интервью.

3.2. Дети. Подростки. Родители

На что консультант должен обратить внимание в ходе проведения интервью и осуществления психодиагностики у детей и подростков? В этой видеолекции преподаватель:
— говорит о том, что необходимо оценивать на разных стадиях развития;
— подчёркивает роль игры;
— рассказывает историю о знаменитом баскетбольном тренере Джоне Вудене;
— выражает озабоченность проблемой поиска «козла отпущения».

4. Расстройства социального поведения

Расстройства поведения представляют собой систематическое нарушение прав других людей и проявляться агрессивным и неагрессивным поведением. В представленном фрагменте курса преподаватель Кит Бьёрге:
— указывает на слабость научного понимания расстройств социального поведения;
— перечисляет спецификаторы расстройств поведения;
— вкратце говорит о чувстве вины и раскаяния;
— описывает ребенка с оппозиционно-вызывающим расстройством;
— излагает признаки интермиттирующего эксплозивного расстройства;
— обсуждает разные подходы к терапии.

5. Заключение специалиста

Почему пациент приходит к психотерапевту? Каков его личный и социальный анамнез? Какие факторы необходимо учесть, прежде чем предложить рекомендации по терапии? В этой лекции Кит Бьёрге:
— дает базовую схему для написания заключения специалиста;
— объясняет, как наиболее полно и всесторонне описать в заключении терапевтический случай;
— приводит примеры и сосредоточивается на критериях оценки ментального статуса;
— представляет случай Джонни.

5.1. Краткий план. История болезни

Какую информацию должно содержать заключение специалиста? С чего начинать? В представленном фрагменте курса преподаватель:
— разъясняет студентам пункты плана и обозначает, какие из них должны содержать краткую, а какие – подробную информацию;
— озвучивает свои ожидания относительно постепенного анализа ситуации и постановки диагноза;
— приводит примеры и подчеркивает важность изложения прогноза и заключения;
— делится профессиональным опытом и обсуждает случай Джонни.

5.2. Ментальный статус

Во время встречи с клиентом необходимо оценить его текущий ментальный статус. В этой видеолекции Кит Бьёрге:
— рассказывает о девушке, психическое состояние которой во время сессии немного отклонялось от нормы;
— поясняет, как правильно оценить ментальный статус;
— обращает внимание на признаки, которые могут помочь в диагностике;
— отдельно говорит об анализе речевых характеристик (темп, объем, качество речи, содержательность высказываний);
— указывает на необходимость анализа настроения, аффекта клиента, его способности ориентироваться в пространстве, особенностей мышления, памяти и т.д.;
— приводит множество примеров из личного профессионального опыта.

6. Консультирование детей и подростков

Обычно у детей почти или совсем нет желания говорить о своих проблемах и своей боли, но они способны общаться самыми разными способами. В представленном видео преподаватель:
— отмечает, что главное занятие в жизни ребенка – игра, и что консультирование должно быть ему в удовольствие;
— помогает увидеть сложные моменты в интерперсональной (межличностной) терапии;
— сосредоточивает внимание на ключевых вопросах и проблемах, которые необходимо оценить и понять;
— говорит о разных подходах, в числе которых – игровая терапия.

6.1. Контакт с клиентом. Основные жалобы, проблемы и нужды

Строить доверительные отношения с детьми и подростками в принципе сложнее, чем со взрослыми людьми, так как говорить о своих проблемах они обычно не желают. В этой лекции преподаватель Кит Бьёрге:
— говорит о трудностях в налаживании контакта с ребенком;
— представляет одну из форм нарративной терапии;
— обсуждает вопрос о сохранении уважения;
— обозначает ключевые убеждения, которые формируют наше восприятие и влияют на поведение;
— подчеркивает значимость игры.

6.2. Терапевтические подходы

Какие терапевтические подходы можно использовать в работе с детьми, после того как выявлены их основные проблемы? В этом видеофрагменте Кит Бьёрге:
— рассматривает метод нарративной терапии и говорит о создании истории вместе с ребенком;
— предлагает общий обзор игровой терапии;
— подчёркивает, что психотерапия должна быть ребенку в удовольствие;
— говорит, насколько важно быть на стороне ребенка, и объясняет, как это реализуется на практике.

7. Специальное/коррекционное образование

Психотерапевт должен быть знаком с законами, регулирующими специальное/коррекционное образование, поскольку ему придется работать с детьми, у которых имеются те или иные расстройства. В этом фрагменте курса преподаватель:
— рассказывает историю милой девочки-семиклассницы с лёгкой формой церебрального паралича, над которой во время уроков физкультуры посмеивались одноклассники;
— говорит о законах, касающихся коррекционного образования, и отмечает, что школы должны удовлетворять потребности детей с физическими и умственными отклонениями в развитии;
— обсуждает случай мальчика, страдающего тревожным расстройством, который не мог заставить себя переступить порог школы.

8. Депрессия

Каковы признаки хронической депрессии или депрессии в её легкой форме? Каковы симптомы устойчивого депрессивного расстройства?
В данной лекции преподаватель:
— излагает признаки депрессии;
— обсуждает проблему самоповреждения;
— сосредоточивается на подходах к лечению депрессии и других эмоциональных расстройств;
— перечисляет факты, которые необходимо принять во внимание в работе с детьми, склонными к самоубийству.

8.1. Критерий

Что следует учитывать в работе детьми и подростками, страдающими депрессией? В представленном фрагменте курса Кит Бьёрге:
— рассказывает случай из жизни своего племянника, который переживал состояние депрессии;
— указывает на относительно низкую эффективность антидепрессантов;
— говорит о силе любви и эмоциональной связи;
— перечисляет критерии диагностики большого депрессивного расстройства.

8.2. Самоповреждение. Терапия

В состоянии депрессии некоторые подростки могут наносить себе повреждения (без намерения лишить себя жизни). Что происходит, когда человек испытывает боль? Как работать с проблемой самоповреждения во время психотерапевтического сеанса? В этой лекции преподаватель Кит Бьёрге:
— перечисляет признаки, свидетельствующие о наличии проблемы самоповреждения;
— говорит о видах самоповреждения;
— объясняет, как сделать так, чтобы человек отказался от дезадаптивной и усвоил адаптивную копинг-стратегию;
— делится своим профессиональным опытом.

8.3. Суицид

Некоторые подростки считают, что выход из депрессии – самоубийство. Что необходимо знать о проблеме и как работать с детьми, склонными к суициду? В этом фрагменте курса преподаватель:
— перечисляет факторы, увеличивающие риск попытки самоубийства;
— обращает особое внимание на такое явление, как серия самоубийств;
— приглашает студентов к обсуждению телешоу «13 причин почему»;
— говорит о том, через что проходят родные и близкие самоубийц.

8.4. Случай Алисы

Мистер и миссис Грабовски приводят на приём к психотерапевту свою дочь, у которой возникли психологические проблемы на фоне переезда из Сан-Диего в Чикаго. Девочке 14 лет. Она учится в 8 классе. На этом занятии Кит Бьёрге просит студентов:
— обсудить случай Алисы и определить факторы, которые потенциально могут усугублять проблему;
— провести дифференциальную диагностику;
— обосновать предлагаемый подход к терапии.

9. Тревожные расстройства

Согласно статистике, тревожное расстройство– одно из самых распространенных нарушений состояния здоровья. В этой лекции Кит Бьёрге:
— рассматривает симптомы тревожного расстройства;
— называет две составляющие тревожного расстройства;
— выделяет разные типы тревожного расстройства;
— излагает основные терапевтические подходы;
— разъясняет понятие коморбидности;
— помогает понять этиологию и физиологию стресса.

9.1. Две составляющие. Коморбидность

Тревожное расстройство занимает первое место в мире в списке проблем, связанных с психическим здоровьем. Оно негативно сказывается на мыслительной деятельности, восприятии, обучении. Чем дольше человек страдает от тревожного расстройства, тем сложнее его преодолеть. В предлагаемом фрагменте курса преподаватель:
— объясняет, что переживают дети с тревожными расстройствами;
— рассказывает случай, когда сам находился в состоянии высокой тревожности;
— отмечает, что беспокойство/тревога – предусмотренная Богом биологическая реакция, и что она включает в себя две составляющие.

9.2. Физиология стресс-реакции

Люди могут переживать так называемый упреждающий стресс в ситуациях, не сопряженных с угрозой для жизни. Постоянное состояние дистресса может привести к возникновению целого ряда проблем со здоровьем. В данной лекции Кит Бьёрге:
— объясняет физиологию тревожных расстройств;
— отмечает, что отношения служат ключевым фактором в терапии тревожных расстройств;
— вкратце описывает процессы, происходящие в головном мозге.

10. Игровая терапия

Игра чрезвычайно значима для ребенка, потому что она – его естественный язык. Существуют разные виды игровой терапии, один из них – тераплей. В этой видеолекции Мэнди Джонс, директор по вопросам учебной подготовки Института Тераплей:
— в общих чертах рассказывает об игровой терапии и даёт её развернутое определение, предложенное Ассоциацией игровой терапии;
— указывает на то, что игра связана с нашим счастьем и благополучием;
— рекомендует ресурсы и книги по теме;
— отвечает на вопросы студентов и делится профессиональным опытом.

11. Расстройство аутического спектра

Расстройство аутического спектра (РАС) – это нарушение нервно-психического развития, характеризующееся недостатком социального общения и повторяющимся поведением. Оно возникает в раннем возрасте и сохраняется на протяжении всей жизни. В предлагаемом фрагменте курса преподаватель:
— отмечает, что аутизм – это расстройство, для которого характерны два ключевых признака;
— рассказывает реальную историю мальчика с аутизмом;
— обсуждает со студентами случай Самуэля.

11.1. История. Терапия

РАС – это пожизненное нарушение психического развития, которое может сопровождаться, а может и не сопровождаться умственной отсталостью. Какова его этиология? Каковы возможные терапевтические подходы? В этой лекции Кит Бьёрге:
— рассказывает подлинную историю о мальчике с аутизмом;
— приводит примеры недостатка социальных взаимодействий и сложностей в социальной коммуникации;
— выделяет ранние предикторы РАС;
— перечисляет симптомы, которые должны наличествовать для того, чтобы можно было поставить диагноз РАС.

11.2. Случай Самуэля

Самуэль – мальчик девяти лет, который испытывает недостаток навыков социального общения. В школе он показывает превосходные результаты по математике и чтению, но испытывает трудности с языковыми навыками. В этом фрагменте лекции преподаватель просит студентов:
— изучить подробности случая Самуэля;
— обсудить проблемы и высказать диагностические предположения;
— предложить родителям Сэма план терапии.

12. Расстройства пищевого поведения. Расстройство элиминации

Что такое руминация и пикацизм? Каковы причины расстройств элиминации? В предлагаемой лекции преподаватель Кит Бьёрге:
— вкратце говорит о редких типах расстройств пищевого поведения;
— объясняет причины энкопреза;
— обсуждает три типа энуреза и различные подходы к его лечению;
— делится профессиональным опытом.

13. Реактивное расстройство привязанностей

Бог сотворил нас таким образом, что мы нуждаемся в близости с Ним и в эмоциональной связи друг с другом. Это важно для нашего эмоционального здоровья и благополучия. В данной лекции преподаватель Кит Бьёрге:
— объясняет, что разъединенность с людьми может вызвать дистресс;
— рассматривает стили привязанности;
— поясняет, что такое реактивное расстройство привязанностей, и говорит о его этиологии;
— отдельно обсуждает клинические признаки и приводит примеры.

14. Доклады групп

Одно из курсовых заданий – коллективный доклад по одной из книг по теме курса. Студенты выбирают книгу и представляют группе свои соображения по поводу того, как написанное может быть использовано в практике психотерапии детей и подростков. В этом фрагменте курса студенты делают обзор и анализ следующих книг:
— «Поколение I. Почему поколение Интернета утратило бунтарский дух, стало более толерантным, менее счастливым и абсолютно не готовым ко взрослой жизни» (Джин М. Твенге);
— «Светящиеся дети: как зависимость от экранов похищает наших детей — и как преодолеть транс» (Николас Кардарас).

14.1. «Поколение I. Почему поколение Интернета растет менее бунтарским, более терпимым, менее счастливым и совершенно неподготовленным к жизни, и что это означает для всех нас». (Джин М. Твенге)

К поколению I относятся люди, родившиеся в период с 1995 по 2012 годы. В своей книге Дж. Твенге выделяет их основные характеристики. В предлагаемом видео студенты представляют обзор книги Д. Твенге «Поколение I. Почему поколение Интернета утратило бунтарский дух, стало более толерантным, менее счастливым и абсолютно не готовым ко взрослой жизни, и что это значит для всех остальных» и:
— обсуждают влияние технологий на представителей поколения I;
— актуализируют проблему одиночества;
— говорят о зацикленности айдженеров на безопасности.

14.2. «Светящиеся дети: как зависимость от экранов похищает наших детей и как преодолеть транс». (Николас Кардарас)

Автор книги «Светящиеся дети: как зависимость от экранов похищает наших детей — и как преодолеть транс» Н. Кардарас сосредоточивается на проблеме зависимости от экранов и на том, как они похищают умы молодых людей. В этой лекции студенты:
— представляют обзор основных тем и проблем, обсуждаемых в книге;
— приводят примеры и рассказывают истории, наводящие на размышления;
— говорят о воздействии зависимости от экранов на мозг.